2020年食物主权年终盘点 | 疫情篇（2020抗疫思考集锦：全民免费医疗，正当其时）
2020年，从中国到世界，抗疫艰苦卓绝。中国抗疫，可歌可泣！在中国取得初步胜利之际，这次历劫也应该促进我们反思市场化医改的失灵，检讨这样的医改对社会的伤害、对医患关系的扭曲。这次历劫也应该促进我们反思我们的农业生产方式，认识到资本化、工业化的农业如何深刻地改变了全球生态系统，制造出释放出病毒、加速病毒演化的条件。
食物主权的小伙伴们悉心准备了抗疫大礼包，邀请您一起阅读、反思，直接点击标题，即可查看原文 。
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推动农业生态化，任重道远，利国利民，期待您与我们同行！
一、疫情促反思
★ 新冠暴露人、畜、环境间的矛盾，解决该矛盾需要“同一健康”理念（原创） 人类活动，包括农业种植扩张、森林砍伐、道路建设、城市面积的扩大和集中以及对沿海区域的侵占等等，使得人类、家畜、野生动物和未开发区域之间的接触和互动增加。在加速工业化、城市化的进程中，这些活动对生态系统的功能和复原力造成了严重威胁。而“同一健康”的理念就是要打破学科和部门之间的阻碍，推动各方合力保护人类和动物的健康，保护我们的环境。
最大的教训是，医疗是一个市场几乎完全失灵的领域，甚至可以说所有的市场手段在医疗领域都是起的反作用。如果将医院当商场，将医生当商人，过度医疗就无法控制，结果就是医疗费用一路上涨，老百姓看病越来越贵、越来越难。所以在医疗领域，政府应该承担责任。
战“疫”虽未结束，但回顾这场重大公共卫生事件突发以来的各项应对，已经能发现不少问题。疫情信息公布为何滞后？当地政府前期应急处理为何混乱？医改至今，基层医疗为何仍难以快速有序阻断疫情蔓延？
医疗体制的根本问题在于“双轨制”——医院仍然以公立为主体，但药品生产和流通环节却高度市场化，这导致了庞大利益集团的形成及寻租问题，莆田系只是其中的一小块蛋糕。改革究竟往哪里改？
从疫情看习以为常的风险。
因为曾经发挥重大作用的公共卫生体系被私有化医疗体系所替代，于是，人人自危，基层缺失有层次的屏障和处理方法。医疗化、商品化、市场化、私有化的公卫体系在SARS防疫作战中兵败如山倒，台湾社会也因此经历一场撕肝裂胆的大伤痛。
★ 诚食讲座：陈美霞——横行海峡两岸的公卫医疗市场化（原创）
讲座文稿，从理论到现实的深刻剖析！
有病愈出院的女患者在接受采访时一脸留恋地说：“很好，我都不想走了。”让她感到留恋的，不是新冠病毒在体内肆虐时的痛苦，而是方舱内那种美好的、可遇不可求的、新型的人际关系。
方舱医院不会再发生或者很少医患矛盾，为什么？方舱医院的“方舱文化”让我们看到了一种新的希望。
★ 许准：国有疫难可问谁？——对中国和他国抗击疫病的思考（原创）
如果这次对抗疫情的巨大成功中已经展现了一些更好的医疗模式和社会关系，那么有什么理由不去认真学习总结？
★ 全球3500位学者呼吁：新冠疫情后我们需要新的劳动图景（原创） 新冠疫情所带来的社会混乱标志着新自由主义的破产并预示替代性社会方案的契机和趋势。这一趋势将要求工作民主化，使劳动者有尊严地参与企业管理；劳动去商品化，节制逐利的资本理性；以经济民主为基础推动环境修复事业。
二、再谈医改的目标
推行“全民免费医疗”的时机已成熟，中国不单是要建基本医疗卫生制度，还要创造出世界一流的、低成本、可持续的国际领先的医疗卫生制度。
★ 四位留美经济学家：关于推行全民免费医疗和公民基本收入制度的建议
抵御各种“黑天鹅”和“灰犀牛”、挫败国际反华势力的各种阴谋
一位退役军官对医改的六条建议
在非典疫情中，中医药学以其高治愈率、低副作用等优势获得了国内外学者的重视。疫情过后，一篇由国务院研究室发布的报告中恳切分析了中国中药学的优势、困境、成因，给出了重建中医药学重大战略地位的六点建议，并创新地提出建立以“预防为主，城市中西医并重，农村以中医药为主、中西医并行”为基本框架的中国特色新型医疗卫生保健体系。
三、认识新中国医疗体系变迁
结合这次抗击疫情的战斗过程和新中国70年的卫生健康事业经验，我们应该改变以利润为导向的医疗体系建设，让医疗资源真正服务于人民健康。
在毛泽东时代，中华人民共和国成功发展出一个以预防为主、十分革新性的医疗卫生体系。这一体系包括：发展合作医疗制度；使用赤脚医生；通过群众运动执行全民保健计划；中西医结合；越来越注重农村人口的医疗卫生。这种建立群众路线上的医疗体制曾大大提高了中国的基层卫生健康水平。
赤脚医生这一职业，在上个世纪60、70年代，托起了新中国农村医疗卫生的一片天，无形之中给中国农村的发展注入了一股新鲜血液。他们的无私奉献，给一穷二白、百废待兴的新中国农村医疗卫生事业的发展起到极大的推动作用。
四、疫情与三农
★ 新冠病毒与资本循环（翻译原创）
重磅！本文作者为进化流行病学家和疾病生态学家等。他们指出，资本化、工业化的农业既深刻地改变了生态系统，释放出病毒，也制造出加速病毒演化的条件。单一种植、单一养殖在减少多样性的同时也消除了病毒传播的屏障。工业化农业改变了城乡之间的空间布局，让病毒更容易在全球化的流动链条中扩散。简而言之，资本化的农业和公共卫生之间，存在着巨大的矛盾冲突。作者们提出，只有去除资本在各个层次、各个方面的压迫和异化，才是对抗病毒的最根本的措施。
★ 超市被抢空VS农产品滞销：疫情照射下的工业食物体系弊端（翻译原创）
当代社会的农业食物体系在现代的市场化及新自由主义思想的影响下，有着规模化、标准化、产业化以及“高效化”等特征。这次新冠肺炎疫情使得这种现代工业的食物体系抗风险能力弱，环节过长等的缺点暴露无遗。
疫情爆发不是一个孤立的紧急事件，而是有结构性背景的，它与跨国公司的食品生产和营利有紧密联系。资本主义农业破坏了自然环境的多样性，于是，各种原本生存于某个自然区域闭环中的病毒脱离了原来的体系，来到了人类社会中。
★ 疫情冲击下的250万美国农场工人（翻译原创）
美国的农场工人大多数是拉丁裔，其中不少是外籍劳工，经济状况较差、且在语言、上网、就医等方面存在障碍，实际获取的有关防疫的信息和防护资源很少。
★ 美国疾控中心指出：肥胖症和糖尿病患者更易感染新冠病毒（原创） 什么样的人容易感染新冠病毒？根据美国疾控中心的数据，肥胖症和糖尿病患者更易感染新冠病毒。作者进一步指出，美国食物体系不平等造成的健康差异，在此次疫情中被进一步放大了：非裔和西班牙裔等少数族裔群体正是食品公司投放垃圾食品广告的目标，更易患肥胖症。这篇文章提醒我们关注新冠肺炎和食物体系的紧密联系：要保卫我们的健康，就不得不正视食物体系中的系统性问题！
要把生命安全、经济安全、社会安全、生态安全、粮食安全、种子安全、能源安全…国家安全，放在改革开放之前提位置。
★ 基层声音：疫情当前，反映一个事关畜牧业生死存亡的重大问题
在大多数养殖户、养殖场弹尽粮绝的时候，各地方政府对国家相关文件、政策理解、执行比较混乱，为了控制疫情蔓延，依然在严格限制屠宰场、饲料厂复工。
恳请相关部门给30万蜂农留下一条生路，也是给你们自己留一条生路，因为蜜蜂授粉的社会效益远远大于蜂农自身的经济效益！
疫情让零工女性的破碎的流动性暴露无遗。她们的经历召唤对流动性的反思，也召唤对于公共性的思考。
★ 为什么关闭中国“活禽海鲜市场”会是个严重的错误？（翻译原创）
是否有人追问过农民为什么要卖野生动物呢？如果只是为了牟利，为什么不卖其他的农产品而卖野生动物呢？
五、毛时代抗疫经验
基层组织有强大的组织能力，可以组织大规模集体行动，这是中国公共卫生事业的成功模式。
党组织、科学家、人民群众，三者结合起来，瘟神就只好走路了。
★ 毛时代防疫工作遇到什么困难又是怎么取得胜利的？（翻译原创）
美国历史学者Miriam Gross的新著《送瘟神：毛主席消灭血吸虫的运动》（2016年加州大学出版社）细说了防治的三大支柱：（形式多样的）教育、（因地制宜的）预防和（免费普及的）治疗。
六、海外抗疫
★ 许准：面对新冠病毒，美国公卫体系为何一败涂地？（原创）
追溯了美国公卫历史上潜伏着的种族主义原罪，分析了新自由主义时期的私有化改革，其后果之一是，2017年美国的预期寿命不仅低于英法意三国，还低于被美国封锁长达半个世纪的古巴。
★ 养老院成重灾区，加拿大公共医疗怎么了？！（原创）
加拿大公共性医疗系统已不断被私人资本挖走墙角，私有养老院为了赢利不惜压低劳动成本和降低服务标准，直接导致养老院成为新冠疫情的重灾区。
★ 疫情之下，透视日本的体制、医疗和社会（原创）
日本的“无缘社会”，给抗疫带来什么问题？
★ 外有美国制裁内有财政吃紧，伊朗战新冠如何取胜？（原创）
请查收伊朗抗疫的法宝！
★ 德国医疗体系的结构性困境，为何“有床位、缺医护”？（原创） 疫情即大考，这次大考有没有暴露出德国医疗体系的问题呢？为什么抗疫中，德国医护人员严重不足，出现“有床位、缺医护”的怪现象呢？本文从德国的医疗体系讲起，对抗疫中出现的结构性困境进行鞭策入里的透析。
★ 亲访意大利与西班牙医护:全民免费医疗何以沦为“选择性救治”？（原创） 在这篇文章中，我们通过对意大利和西班牙的部分医护人员进行电话采访，再辅以文献分析，追溯两个国家医疗服务体系的变迁历程。我们认为医疗卫生投入削减、医院私有化和公共卫生的薄弱是导致抗疫不力的三大重要因素。虽然西班牙的医护人员也针对医院私有化组织了“白色浪潮”反对运动，但还是难以阻挡医疗服务外包和人员流失的步伐。
在防治疫情的过程中，保守党将该如何面对过去十年埋下的公卫危机？
★ 法国日增超六万！医疗体系世界第一，为何仍挡不住疫情？（原创）
在第二波峰值到来之前，回顾法国的第一波疫情。
在大多数人为手机和电脑上实时更新的疫情信息而感到焦虑恐慌时，南非的弱势群体甚至缺乏稳定的基本生活条件。疫情暴露了南非社会中根深蒂固的阶级问题。
本文事例乃笔者亲身经历的事例集锦，是古巴政府和人民在新冠疫情下的日常生活的反映。
★ 医疗条件优越的意大利为何不敌新冠疫情？（翻译原创）
老年人口占比高使得新冠肺炎变得异常致命。另外，为时十多年的财政紧缩政策，使得医疗经费大幅削减，大大削弱了该国的抗疫能力。
回根溯源，我们发现，来自于西方国家统治阶级中的这种偏见恰恰是与其所倡导的“个人主义”有关。这样的价值观不仅会妨碍各国提升公共卫生资源，也会加深个人与群体，群体和群体之间的隔阂，不利于团结抗疫。
本文用社会发展学视角探寻“第三世界”国家健康传播的经验，揭示专业化、市场化、私人化的发达国家公共卫生体系和“去专业化”、“去中心化”的“第三世界”经验之间本质上的差异。
必须回归公共卫生本质。
